• 依頼書欄に使用者名義人本人の自署
• 使用者名義人本人による依頼の場合、受任者欄は記入不要
• 受任者(代理人)は押印必須 ※法人の場合は社印

※依頼者欄代筆により生じたトラブルにつきましては、当社では一切の責任を負いかねます。
必ず使用者本人の自署にてお願いいたします。

※新たな電子車検証の場合は、「電子車検証の写し」と「自動車検査証記録事項の写し」の両方が必要です。

※（2）と（3）の住所・氏名に相違がある場合には、
公的つながり（住民票・戸籍謄本の附票等）の原本が別途必要です。

※（3）の使用者が亡くなられている場合は、以下の書類が別途必要になります。

• 亡くなられた事実を証明する公的書類の原本
• 亡くなられた方とのつながりを証明する公的書類の原本
• 依頼者の方の運転免許証両面コピーまたは印鑑証明の原本

証明書のご提出ができない場合は、必ず納付済みであることをご確認ください。